KKK

Praegu ei ole Eestis ametlikku DKT terapeutide litsentseerimise süsteemi, mistõttu ei ole DKT terapeudi rolli kriteeriumid selgelt määratletud. Üldiselt on DKT terapeudiks saamise protsess mitmeosaline: tuleb omandada tervishoiu või psühholoogia valdkonna kõrgharidus, läbida DKT süvaväljaõpe, kuuluda DKT meeskonda, osutada supervisiooni all DKTd ning tõestada nende kogemuste ja pädevuste olemasolu. Eesti DKT Assotsiatsiooni eesmärk on koostöös Euroopa DKT Assotsiatsiooniga ka Eestis terapeudiks saamise protsessi täpsemalt kirjeldada. Näiteid sellest, kuidas mujal maailmas DKT terapeutide sertifitseerimine toimub, leiate siit: https://dbt-lbc.org/ ja https://sfdbt.org/therapist-accreditation/ 

Uue DKT meeskonna loomiseks koonduvad vähemalt kaks, aga soovituslikult kolm kuni kaheksa DKT väljaõppe läbinud terapeuti, lepivad kokku DKT meeskonna töökorralduslikes põhimõtetes ja seavad sisse regulaarsed meeskonnakohtumised. DKT meeskonna staatuse saamine ja säilitamine eeldab regulaarset DKT osutamist kas täisprogrammi või oskuste õppe formaadis, mõlemal juhul peavad toimuva regulaarsed meeskonnakoosolekud. Assotsiatsiooni kodulehel kajastatakse nende meeskondade kontaktinfot, kes on seda assotsiatsiooni juhatusega jaganud ning ajakohastanud.

Soovituslikult kuulub DKT meeskonda kolm kuni kaheksa liiget. Ehkki DKTd on võimalik osutada ka kaheliikmelise meeskonnaga, võib nii väheste liikmetega meeskonnas olla keerulisem lahendada lahkhelisid dialektiliselt ja kõigi DKT modaalsuste osutamine võib tuua kaasa liiga kõrge töökoormuse. Meeskondades, kus on liikmeid enam kui kaheksa, võib tekkida logistilisi probleeme iganädalastel kohtumistel osalemisega ning kõigi liikmete vajadusele ja ootustele vastamisega. Meeskonda võivad kuuluda eri rolle täitvad vaimse tervise spetsialistid (nt vaimse tervise õed, sotsiaaltöötajad, psühholoogid, kliinilised psühholoogid, psühhiaatrid), kes on läbinud DKT väljaõppe. Tihti määrab täpsemad kriteeriumid hariduslikule taustale või töökogemusele konkreetset DKT väljaõpet pakkuv asutus või koolitaja.

DKT meeskonna koosseis võib muutuda, oluline on pidada silmas, et kõigi tiimiliikmete pädevus vastaks endiselt DKT osutamise kriteeriumitele. Lisaks võib ühest meeskonnast moodustada mitu, näiteks noorukitele suunatud DKT programmi lisandumisel asutuse osutatavate teenuste hulka. Sellisel juhul peaks kumbki DKT programm sisaldama oma konsultatsioonimeeskonna kohtumist (isegi kui inimesed meeskondades kattuvad). 

Sellele, et üks terapeut kuulub mitmesse DKT meeskonda, ei seata Linehani (1993) protokolli järgi põhimõttelisi takistusi. Soovitame siiski kaaluda, kas mitmesse meeskonda on korraga võimalik panustada nii palju, et saate pidada kinni meeskonna kokkulepetest ning osutada kvaliteetset teenust. Iga DKT programmi osutamisel peaks terapeut arvestama iganädalase ajakuluga. Kui konsultatsioonimeeskonna töös ei saa aktiivselt osaleda, peaks kaaluma puhkust meeskonna tööst.

Eesti DKT Assotsiatsiooniga liitumise protsessi kirjeldab MTÜ põhikiri. Assotsiatsioonil on põhi- ja toetajaliikmed. Põhiliikmeks võivad olla kliinilised psühholoogid, psühholoogid, psühhiaatrid, vaimse tervise õed (teiste erialade puhul lähtutakse väljaõppe tasemest), kes on läbinud Linehani Instituudi või Euroopa Dialektilise Käitumisteraapia Assotsiatsiooni poolt akrediteeritud dialektilise käitumisteraapia põhiväljaõppe ja kuuluvad dialektilise käitumisteraapia meeskonda, kes on läbinud või läbimas rahvusvaheliselt tunnustatud akrediteeringut. Assotsiatsiooni toetajaliikmeks võivad olla dialektilise käitumisteraapia vastu huvi tundvad inimesed. Liikmeks astumiseks tuleb esitada juhatusele aadressil dkteesti@gmail.com kirjalik sooviavaldus, nõustuda assotsiatsiooni eesmärkidega, dialektilise käitumisteraapia põhimõtetega ja nõustuma täitma assotsiatsiooni põhikirja, üldkoosoleku ja juhatuse otsuseid. Põhiliikme staatuse taotlemisel kontrollib assotsiatsioon väljaõppe läbimist ja meeskonnakuuluvust. Liikmelisuse saamise ja säilitamise eeldus on liikmemaksu tasumine. 

DKT on välja töötatud meeskonnapõhise sekkumisena; konsultatsioonimeeskonda kuulumine on DKT täisprogrammi läbiviimise eeldus. Isegi kui oskuste õpe toimub grupi asemel individuaalselt, on DKT osa meeskonnakohtumised. Seega ei saa ainult individuaalselt osutatavat sekkumist pidada protokollipõhiseks DKTks, isegi kui kasutatakse sarnaseid ravistrateegiaid või õpetatakse samu oskusi. Üksikute tehnikate kasutamise tõhususe kohta muu sekkumise käigus ei ole veel tõenduspõhist kinnitust.